Page 43 - Wostok-Sonderausgabe über Tadschikistan
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                                                                              Gesundheitswesen


                    is 1917 existierte in Ta-                                                  patitis, Masern, Pocken, Keuch-
                    dschikistan kein staatli-                                                  husten und andere nahm in-
               B ches Gesundheitssystem.     Herausforderungen                                 folgedessen ab.
               Nachdem Zentralasien Teil des                                                     Eine  der  Schwerpunktset-
               Russischen  Kaiserreiches  ge-              für das                             zungen  lag  auf  dem  Kampf
               worden war, stellte die zaristi-                                                gegen Tuberkulose. Das Natio-
               sche  Regierung  14  Kopeken   Gesundheitswesen                                 nale  Programm  zum  Schutz
               pro Kopf und Jahr für medizi-                                                   der Bevölkerung gegen Tuber-
               nische Dienste bereit. Das Emi-                                                 kulose für die Jahre 2010 bis
               rat Buchara hingegen gab kein                                                   2015 war eine Fortsetzung des
               Geld für die Gesundheitsver-                                                    Programms für die Jahre 2003
               sorgung der Bevölkerung aus.                                                    bis  2010  und  wurde  erfolg-
                 Die harten Lebensbedingun-                                                    reich umgesetzt. Die Strategie
               gen,  Armut,  Analphabeten-  beziehungsweise der Republik  2006. Es wurden die ersten In-  zielt auf die Verbesserung der
               tum, Vorurteile, schlechte Hy-  Tadschikistan und 2013 in das  vestitionsprojekte  mit  Unter-  Anti-Tuberkulose-Leistungen
               giene, Umweltverschmutzung  Ministerium  für  Gesundheit  stützung der Weltbank auf den  für die Bevölkerung. Der Zu-
               und Verseuchung von Wasser,  und  sozialen  Schutz  der  Be-  Weg gebracht. Finanzinstitute  gang  zu  Anti-Tuberkulose-
               Luft, Boden und Lebensmittel  völkerung umgewandelt wur-  begannen, die Maßnahmen zu  Medikamenten wurde verbes-
               führten zur Ausbreitung vieler  de.                  unterstützen  und  Gelder  be-  sert,  die  diagnostischen  Leis-
               Infektionskrankheiten, darun-  In  den  Jahren  der  Unab-  reitzustellen.  Während  dieser  tungen  wurden  ausgeweitet
               ter Tuberkulose, Cholera, Pest,  hängigkeit seit 1992 durchlief  Zeit wurde im Rahmen der Re-  und die bakterioskopischen La-
               Typhus,  Masern,  Mumps,  Rö-  auch  das  Gesundheitssystem  form auch die „Gesundheitsfi-  boratorien besser ausgestattet.
               teln, Diphtherie, Tetanus und  Reformen, die sich grob in vier  nanzierungsstrategie  der  Re-  Moderne  medizinische  Aus-
               Diarrhö. Im Jahr 1913 wurde  Phasen einteilen lassen.  publik Tadschikistan für 2005  rüstungen  erhielt  das  Natio-
               auf dem Territorium des heu-  Die erste Phase in den Jah-  bis  2015“  entwickelt  und  nale Zentrum für Tuberkulose,
               tigen Tadschikistan ein Kran-  ren  1993  bis  1997  war  die  durch Verordnung der Regie-  Pneumologie und Thoraxchir-
               kenhaus  mit  40  Betten,  13  schwierigste, da während und  rung genehmigt. Das angelau-  urgie.
               Ärzten und 32 Feldschern be-  nach dem Bürgerkrieg die Fi-  fene Reformprogramm des so-  Das Gesetz „Über den medi-
               trieben. In den ersten Jahren  nanzlücken  im  Gesundheits-  zialen Sektors, das in den Jah-  zinischen und sozialen Schutz
               der Sowjetmacht kam das me-  wesen für den Erwerb von Me-  ren  1999  bis  2014  im  Land  von Bürgern, die an Diabetes
               dizinische Personal aus ande-  dikamenten, Impfstoffen und  umgesetzt wurde, trug in die-  leiden“,  wurde  verabschiedet,
               ren Sowjetrepubliken, vor al-  anderen medizinischen Produk-  sem  Zeitraum  wesentlich  zur  das  Programm  zur  Bekämp-
               lem aus Russland und der Ukrai-  ten für die drängendsten Ge-  Förderung und Umsetzung von  fung von Diabetes angenom-
               ne. 1924 wurde das Volkskom-  sundheitsprobleme gefüllt wer-  Reformen  auch  im  Gesund-  men. Darüber hinaus wurden
               missariat  für  Gesundheit  ge-  den mussten.        heitswesen bei.            drei Nationale Programme zur
               gründet, viele Zivilisations- und  Die zweite Stufe der Refor-  Die  vierte  Phase  der  Ge-  Bekämpfung von HIV und Aids
               Infektionskrankheiten konnten  men  in  den  Jahren  1997  bis  sundheitsreform  wurde  2006  verabschiedet und umgesetzt.
               ausgerottet werden. In den 30-  1999 fiel in eine relativ ruhige  eingeleitet  und  dauert  bis  Um die Situation mit bösarti-
               er Jahren wurden medizinische  Zeit. In dieser Periode wurden  heute an, die Hauptaufgaben  gen Tumorbildungen im Land
               Lehranstalten  zuerst  in  Chu-  das Gesetz „Über die öffentli-  in dieser Phase sind Verbesse-  zu verbessern, wurde das Sys-
               dschand und dann in Stalina-  che Gesundheit“, die „Strate-  rung der Verwaltung und Fi-  tem der Erbringung medizini-
               bad  (heute  Duschanbe)  ge-  gie der Republik Tadschikistan  nanzierung  des  Gesundheits-  scher  Dienstleistungen  –  ge-
               gründet. Im Jahr 1939 folgte  im Bereich der öffentlichen Ge-  wesens,  Entwicklung  der  Fa-  plante und Notfallversorgung
               die  Gründung  des  Stalinaba-  sundheit bis 2005“, das „Sek-  milienmedizin,  Stärkung  der  – geschaffen. Im Rahmen des
               der  Medizinischen  Instituts,  torale Programm der Gesund-  logistischen Basis der medizi-  2009  genehmigten  Nationa-
               das im Jahr 1946 zunächst in  heitsreform 1997 bis 2001“ er-  nischen  Einrichtungen  sowie  len  Programms  zur  Präventi-
               das  Gesundheitsministerium,  arbeitet und beschlossen.  Ausbau  des  Informationssys-  on, Diagnose und Behandlung
               dann in das Gesundheitsminis-  Die  dritte  Reformphase  tems. Für die Gesundheit der  von Krebs werden Bildungsan-
               terium der Tadschikischen SSR  umfasst  die  Jahre  1999  bis  Bevölkerung erließ die Regie-  gebote für Fachärzte durchge-
                                                                    rung zahlreiche Direktiven. In  führt. Eingeführt wurden neue
                                                                    den letzten Jahren haben sich  Behandlungsmethoden für di-
                    rotz aller Leistungen, die während der Sowjetzeit und in  die medizinischen Dienste auf  verse  Arten  von  Krebs.  Neue
                 T den 30 Jahren der Unabhängigkeit seit 1991 erbracht wor-  den  Wiederaufbau  von  dia-  Behandlungsmethoden  wur-
                 den sind, ist das Gesundheitssystem Tadschikistans nach wie  gnostischen  und  medizini-  den  für  schwere  angeborene
                 vor mit zahlreichen Problemen konfrontiert, dazu zählt unter  schen Einrichtungen, den Aus-  Herzfehler entwickelt.
                 anderem  ein  Mangel  an  gut  ausgebildetem  medizinischen  bau der Infrastruktur des Ge-  Das  System  der  medizini-
                                                                    sundheitswesens, den organi-  schen  und  pharmazeutischen
                 Personal. Derzeit wird die 2006 eingeleitete vierte Etappe der
                                                                    satorischen Zugang zu medizi-  Bildung wurde verbessert. Das
                 Gesundheitsreform umgesetzt. Tadschikistan setzt dabei un-
                                                                    nischen  Dienstleistungen,  Be-  Reformkonzept der medizini-
                 ter anderem auf die Stärkung der Familienmedizin, sprich den
                                                                    handlungen  und  Prävention  schen  und  pharmazeutischen
                 verstärkten  Ausbau  eines  hausärztlichen  Systems,  das  die
                                                                    sowie die Einführung moder-  Ausbildung,  das  Entwick-
                 ganze Familie erfasst. Umgesetzt werden zahlreiche nationale  ner Diagnostik- und Behand-  lungsprogramm der Tadschiki-
                 Programme  zur  Bekämpfung  gesellschaftlich  bedeutsamer  lungsmethoden  konzentriert.  schen  Staatlichen  Medizini-
                 Krankheiten.                                       Die  Zahl  der  Infektionen  bei  schen  Abu  Ali  ibn-Sino-Uni-
                                                                    Krankheiten  wie  Typhus,  He-  versität für 2006 bis 2015 so-
               Wostok-Spezial 3-4/2021                                                                               43
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